Описание
Препарат Velcade (Bortezomib)
Велкейд – противоопухолевое средство на основе бортезомиба, используемое в терапии онкологических заболеваний кроветворной системы. Препарат выпускается в форме лиофилизата – сухого концентрата для приготовления инфузионного раствора. Применяется Велкейд для лечения Т-клеточных и мантийноклеточныхлимфом, множественной миеломы.
Велкейд в комплексной терапии с мелфаланом и преднизоном, согласно результатам проведенного масштабного клинического исследования, снижает смертность среди пациентов практически на 40%. Также в 30% случаев данный препарат полностью устраняет симптоматику и прогрессирование болезни.
Механизм действия
Лежащий в основе противоопухолевого препарата бортезомиб является по факту модифицированной борной кислотой. Выступая в роли обратимого ингибитора, активное вещество препарата Велкейд подавляет активность клеточной протеасомы 26S. Благодаря высокоселективному таргетному действию, характерному для бортезомиба, Велкейд затормаживает рост и деление злокачественных клеток.
Особенности назначения и применения Велкейда
Прием препарата осуществляется посредством внутривенного или подкожного его введения. Концентрация раствора для подкожных инфузий должна составлять 2,5 мг/мл, для внутривенных – 1 мг/мл. В вену препарат вводится струйно в течение 3-5 секунд. Стандартная начальная дозировка при монотерапииВелкейдом составляет 1,3 мг/м2 площади тела пациента. Лекарственное средство вводится дважды в неделю на 1, 4, 8 и 11 день. После этого наступает десятидневный перерыв. Потом введение препарата показано на 12 и 21 день. Оценить клинический эффект использования Велкейда можно после 3 и 5 циклов проведенной терапии.
Передозировка препаратом возможна при двойном превышении рекомендуемой дозы. При этом у пациентов отмечается резкое снижение кровяного давления и уровня тромбоцитов. При отсутствии своевременных мер передозировка Велкейдом может привести к летальному исходу.
Когда нельзя применять Велкейд и какие побочные эффекты возможны?
Аллергическая реакция на бортезомиб и другие соединения в составе Велкейда – прямое противопоказание к его приему. Также терапия с использованием данного препарата невозможна для пациентов с:
острыми диффузными заболеваниями легких;
патологическими поражениями перикардиальной сумки.
Противопоказан Велкейд при одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов, например, рифампицина, фенитоина, зверобоя и др. При беременности, грудном вскармливании и возрасте до 18 лет лечение данным препаратом также не проводится.
Особую осторожность нужно проявлять при назначении Велкейда пациентам с нарушениями в работе почек и печени, судорогами в анамнезе, поражениями нервной системы при сахарном диабете, обезвоживанием, запорами, нарушениями сердечного ритма.
Среди встречающихся в клинической практике побочных эффектов при приеме Велкейда отмечают:
анемию, нейтропению, тромбоцитопению;
инфаркт миокарда, стенокардию, кардиогенный шок;
одышку, тошноту, рвоту, нарушения стула;
головную боль, нарушение чувствительности;
депрессию, апатию, нарушения сна;
различные нарушения мочеиспускания;
снижение остроты зрения, боль в глазах;
кожную сыпь, опоясывающий лишай;
миалгии, повышение температуры тела;
резкие скачки сахара в крови.
Среди серьезных, но редких реакций возможны развитие сердечной недостаточности, синдром распада опухоли, вегетативная нейропатия, острая дыхательная недостаточность и легочная гипертензия.
Условия хранения и транспортировки
Велкейд следует хранить только в оригинальной упаковке в защищенном от прямых световых лучей месте, а температурный режим не должен превышать 30°C.
