Описание
Показания к применению
Венклекста/Венкликсто (Венетоклакс) — это препарат-ингибитор Б-клеточной лимфомы-2 (BCL-2), используемый в химиотерапии для терапии у взрослых пациентов с:
Хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) или малой лимфоцитарной лимфомой (МЛЛ)
Пациентам старше 75 лет или с другими медицинскими противопоказаниями для стандартной химиотерапии, у которых обнаружен острый миелоидный лейкоз (AML), можно назначить азацитидин, децитабин или цитарабин в низких дозах.
Препарат может быть применен как монотерапия для лечения пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ), с наличием или отсутствием удаления 17p, которые уже прошли хотя бы одну предыдущую терапию. Определение наличия удаления 17p может быть выполнено при помощи специальных диагностических средств. Венетоклакс может использоваться в сочетании с ритуксимабом для лечения взрослых пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ), которые прошли как минимум одну предыдущую терапию. Препарат доступен в форме таблеток, содержащих 10 мг, 50 мг или 100 мг венетоклакса.
Действие препарата
Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) характеризуется накоплением избыточного количества незрелых лимфоцитов в крови и костном мозге. У 10% нелеченных и 20% рецидивирующих пациентов с ХЛЛ обнаруживается специфическое хромосомное отклонение, известное как 17p делеция, связанное с B-клеточной лимфомой-2 (BCL-2).
17p делеция у пациентов с ХЛЛ приводит к повреждению гена на 17-й хромосоме, ответственного за устранение неисправных клеток. В результате здоровые клетки не могут эффективно контролировать злокачественные клетки. Венетоклакс является селективным ингибитором белка BCL-2, который играет ключевую роль в регуляции клеточной смерти. Этот белок переактивирован в опухолевых клетках, способствуя их выживанию и устойчивости к химиотерапии. Пациенты с 17p делецией часто не отвечают на традиционные методы лечения. Венетоклакс является первым одобренным препаратом, который восстанавливает процесс клеточной смерти путем прямого воздействия на белок BCL-2 и предотвращения его ингибирования.
Как принимать ?
Для монотерапии препаратом Venclexta/Venclyxto (венетоклакс) рекомендуется придерживаться стандартной дозировки, которая предполагает постепенное увеличение дозы в течение 5 недель до достижения суточной дозы 400 мг. Препарат следует принимать перорально в соответствии со следующей схемой:
Неделя 1: 20 мг ежедневно.
Неделя 2: 50 мг ежедневно.
Неделя 3: 100 мг в день.
Неделя 4: 200 мг в день.
Неделя 5 и далее: 400 мг ежедневно.
Стартовый комплект достаточен для курса лечения до четвертой недели. С пятой недели и в последующие недели препарат venetoclax доступен в форме месячного запаса во флаконе с 120 таблетками по 100 мг.
Использование сильных ингибиторов фермента CYP3A противопоказано во время начального этапа и фазы наращивания дозы.
Примечание: Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения индивидуальной дозировки.
Побочные эффекты
Некоторые из наиболее распространенных побочных реакций включают:
уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения)
понос
тошнота
анемия
инфекции верхних дыхательных путей
усталость.
Серьезные побочные реакции включают:
пневмонию
лихорадочную нейтропению
синдром лизиса опухоли (TLS).
